Кардиология — это учение о сердце , которое касается его структур и функций в организме и болезнях сердца и их лечении. В качестве отделения внутренней медициныкардиология включает сердечно-сосудистые заболевания .
В Северной Америке и Западной Европе кардиология начала XXI века была практически повсеместно представлена на практике или в клинике, а в 1960-х годах она почти исключительно присутствовала в университетских больницах и в нескольких специализированных центрах. В Соединенных Штатах в 1999 году было сертифицировано около 14 000 кардиологов . КТ и МРТ могут уже обеспечить сопоставимые или лучшие результаты по ряду вопросов на основе еще более мощного компьютера , чем эхокардиографии или катетеризация сердца , но и во многих странах (по разным причинам, в том числе других доступностей, стоимости, воздействия радиации и отсутствия возможностей для вмешательства ) не участвуют в повседневной помощи.
Приоритеты
Кардиология не только фокусируется на врожденных и приобретенных заболеваниях сердца, но и на кровообращение и кровеносные сосуды, близкие к сердцу . Термин , полученный от сердечно — сосудистых заболеваний, в том числе сердечно — сосудистых заболеваний (в английском-говорящих сердечно -сосудистых заболеваний , упомянутых), также включает в себя высокое кровяное давление (гипертония) , инсульт , болезни сосудов и многих других заболеваний, но не является обязательным определена (см. Сердечно — сосудистые заболевания ). Диагностика и лечение заболеваний, не связанных непосредственно с сердцем, перекрываются с другими специальностями, такими как ангиология , неврология и пневмология .
Особые задачи и процедуры экспертизы Петербург кардиология
- обнаружение и лечение врожденных и приобретенных заболеваний сердца, системы кровообращения, сердечных сосудов и перикарда ( перикарда ),
- консультирование и руководство сердечно-сосудистыми пациентами в реабилитации и социально-медицинская оценка их профессиональной стойкости,
- интенсивный уход основной уход,
- УЗИ сердца (например, в эхокардиографии , стресс — эхокардиографии, допплерография и дуплексная эхокардиографии, чреспищеводной эхокардиография )
- диагностическое исследование левого и правого сердечных катетеров u. а. с коронарной ангиографией ,
- терапевтические коронарные вмешательства (например, PTCA , имплантация стента , атерэктомия , ротабилизация , брахитерапия ),
- Электрокардиограммы (ЭКГ)
- препарат, аппарат и интервенционная антиаритмическая терапия, включая дефибрилляцию и абляцию ,
- кардиостимулятор терапия и последующий уход,
- показание и последующее наблюдение за имплантируемыми дефибрилляторами кардиовертера (МКБ) и
- вместе с другими дисциплинами, междисциплинарное указание и оценку проверок ядерной медицины и хирургического лечения.
Ишемическая болезнь сердца
В Северной Америке, Западной Европе, Японии, Австралии и Новой Зеландии, подавляющее большинство управляемых кардиологами пациент страдает сегодня на ишемическую болезнь сердца (ИБС), так что обнаружение, лечение и последующее наблюдение из стенокардия , инфаркт миокарда и инфаркт- сердечной недостаточности в основной деятельности большинства кардиологов стал.
В дополнение к медикаментозной терапии инвазивные методы лечения становятся все более важными в течениепоследних двух десятилетий . Это шунтирующая хирургия, выполняемая кардиохирургом, и расширение баллона,выполняемое интервенционными кардиологами , которые сегодня обычно связаны с имплантацией стента .Предпосылкой для обеих процедур является точное знание коронарной анатомии , которое получается прикоронарной ангиографии в контексте левой катетеризации .
Другие болезни
В дополнение к ИБС и сердечной недостаточности сердечная аритмия играет важную роль ( ритмологию ) в современной кардиологии , в особенности значительную роль играет фибрилляция предсердий и с точки зрения значимости для желудочковых аритмий пациента ( желудочковая тахикардия ифибрилляция желудочков ). Заболевания сердечных клапанов , первичных заболеваний сердечной мышцы ( кардиомиопатии ) и воспалительных заболеваний сердца ( эндокардит , миокардит и перикардит ), с другой стороны, заняли сегодня место. В частности, ревматические клапанные дефекты, которые ранее были более значительными в Европе после заражения β-гемолитическими стрептококками , стали значительно реже. Хотя только около 1,5% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний связаны с ревматической болезнью сердца, в развивающихся странах доля по-прежнему составляет 10-15%.
Перекрытия
Дети и подростки с (как правило, врожденными) сердечно-сосудистыми заболеваниями ухаживают за педиатрической кардиологией , в центре вниманияпедиатрии . Особой проблемой является сердечная помощь пациентам с врожденными сложными дефектами сердца , которые достигли совершеннолетия. Их число постоянно растет. После неонатальной и педиатрической хирургии им требуется дополнительная помощь — обычно на всю жизнь. Переход от педиатрической кардиологии к кардиологии взрослых до недавнего времени был неполным, поскольку эти условия новы и развиваются с помощью новых хирургических процедур. Исходя из этой потребности, в 2006 году медицинская целевая группа установила и утвердила требования к сертификации для дополнительного взрослого человека с врожденными пороками сердца . В результате в июле 2011 года в Германии были сертифицированы три национальных центра компетенции для взрослых с врожденными пороками сердца (EMAH). Благодаря тесному междисциплинарному сотрудничеству с другими необходимыми специализированными клиниками можно обеспечить высококачественное лечение пациентов в Берлине, Гамбурге (Германских сердечных центрах) и Мюнстере (университетская больница). В дополнение к этой тесной интеграции специализированных клиник, соответствующее кадровое и техническое оснащение центров компетенции является необходимым условием для сертификации, соблюдение которого обеспечивается тремя основными медицинскими обществами (Германским обществом кардиологии, Немецким обществом детской кардиологии и Немецким обществом торакальных и сердечно-сосудистых заболеваний) Сосудистая хирургия).
Гипертензия также исследуется и лечится нефрологами, легочной гипертензией также пульмонологами, артериальной болезнью ангиологов, воспалительным сосудистым заболеванием ревматологов и инсультом также неврологами и нейрорадиологами.
Связи между психическим заболеванием и сердечными заболеваниями являются предметом психокардиологии .
Организация
Ассоциация немецких кардиологов — Германское кардиальное общество, основанное в 1927 году как первое кардиологическое общество в Европе. В 2006 году в нем насчитывалось более 6 000 членов, из которых около 15% составляют женщины. В Австрии в австрийском кардиологическом обществе,основанном в 1968 году, организовано более 1000 врачей . Общество швейцарских кардиологов — Швейцарское общество кардиологов .
В Германии кардиологи, работающие на практике, организованы в Федеральной ассоциации основанных кардиологов (BNK). Задачи БНК среди других адвокации контракта с медицинской точки зрения активных кардиологов и организации научно-практической профессиональной подготовки членов.
Увеличение знаний и специальных методов привело к усилению специализации кардиологов в целом, а также в кардиологии. Бывшее подразделение внутренней медицины все чаще становится самостоятельным координационным центром, а в кардиологии развивается субспециализация в области неинвазивной и инвазивной кардиологии и электрофизиологии.
Обучение
Кардиологическая подготовка врачей и последующая сертификация кардиолога регулируются страной. Например, в США Американский совет по внутренней медицине выдает сертификаты по 16 субдисциплинам, одним из которых является кардиология. Первые три года обучения в общей внутренней медицине завершены сертификатом. Это основа трехлетней суб-специальности в кардиологии , которая также заканчивается сертификатом.В кардиологии, в третьем ярусе, может быть подключена и сертифицирована еще одна годичная специализация в области клинической электрофизиологии сердца или интервенционной кардиологии .
